要介護認定等調査票及び主治医意見書の提示申請書

届出人欄には、担当ケアマネージャーの自署押印が必要です。

また、窓口にて介護支援専門員証の確認をしています。

郵送で申請する際は、介護支援専門員証（写し）と返信用封筒（460円分の切手を貼付のうえ、宛名を記入したもの）を同封してください。

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高齢介護課

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